Behandling af anafylaksi


Farmakodynamik

  • Stimulerer hjertet direkte via stimulation af myokardiets β1-receptorer og pacemakercellerne. Hjerterytmen øges og ændres, hvilket resulterer i et øget minut-volumen og øget iltforbrug.
  • Medfører afslapning af bronkierne og er en potent bronkodilator.
  • Den primære vaskulære effekt udøves på de små arterioler og prækapillære sphinctere. Dette resulterer i en reduktion af den kutane gennemblødning efter injektion.
  • Efter i.m. injektion indtræder virkningen hurtigt.
  • Den lokale vasokonstriktion hæmmer optagelsen, så virkningen holder sig længere end beregnet ud fra halveringstiden.

Bivirkninger: Emerade og Epipen

Sjældne (0,01-0,1%) Kardiomyopati.
Ikke kendt Arytmier, Hypertension. Angst, Svimmelhed, Tremor. Infektioner.
Bivirkninger: Jext

Ikke kendt Angina pectoris, Arytmier, Bronkospasme, Hypertension,
Kardiomyopati, Perifer iskæmi, Vasokonstriktion.
Acidose, Hyperglykæmi, Hypokaliæmi.
Angst, Hallucinationer, Svimmelhed,
Synkope, Tremor.
I sjældne tilfælde hypersensitivitetsreaktioner pga. indholdet af natriummetabisulfit. 

Forsigtighedsregler:

Forsigtighed ved
  • Ældre
  • Kronisk lungesygdom
  • Hjertelidelser
  • Diabetes
  • Hypertyroidisme
  • Hypertension
  • Uforvarende injektion i hænder eller fødder kan resultere i perifer iskæmi.
Som antidot kan anvendes Phentolamin. 

Graviditet:
Må kun anvendes under visse forudsætninger. Baggrund: Der er data for < 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en noget øget risiko.   I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut. 

Amning:
Kan om nødvendigt anvendes. Baggrund: Adrenalin er ikke oralt biotilgængeligt. 

OBS!
Ved egenbehandling med adrenalinpen:

Patienten instrueres i samtidig at tage 2 stk antihistamin, (som eventuelt kan gentages), og 2 stk tabletter Prednisolon a 25 mg.

TIP
Sundhedsstyrelsen stiller krav om at der udfyldes et skema med tjekliste ved ordination af adrenalin autoinjektor - det kan downloades her:
Klik her



Instruktion i brug af adrenalin auto-injektorer

 
Emerade vejledning:
some text....


 
 

Jext vejledning:
some text....


 
 

Epipen vejledning:
some text....