Astma hos patienter med allergisk rhinoconjunctivitis

En del høfeberpatienter har allergisk udløst astma, og en del astmatikere er allergikere og det kan forværre deres astma.

Pointer

Der er et stort overlap mellem patienter med allergisk rhinokonjunktivis og patienter med astma og det er derfor vigtigt at overveje astma hos patienter med allergisk rhinokonjunktivitis.
Astmatikere med kendt allergi – specielt støvmide allergi bør kontrolleres hyppigere, både inden sæson og efter sæson, for at optimere og vurdere behandlingen.
Alle astmatikere SKAL undersøges for allergi og behandles relevant.
Alle astmatikere med støvmide allergi skal overveje grundig sanering i hjemmet. (Konstant udsættelse for støvmider kan udløse astmaen så astmatikere med støvmide allergi har flere symptomer og dårligere prognose.

Diagnose af astma:
Diagnosen astma bør baseres på:

En historie med karakteristiske symptommønstre
Bevis for variabel luftstrøm ved en af følgende:
- Spirometri med fund af reversibilitet efter inhalation af Beta-2 agonist
- Peak-flow registrering med relevant variabilitet
- Relevant reversibilitet i peak-flow eller FEV1 efter inhalationssteroidkur eller oral steroid
Dokumenter diagnose i patientens journal, helst før du starter kontrollerende behandling
- Det er ofte vanskeligere at bekræfte diagnosen efter behandlingen er startet
Astma er normalt karakteriseret ved variabel luftvejsobstruktion, luftvejsinflammation og luftvejs hyperreaktivitet.

Tip
Tænk på ”United Airways” når du taler med patienten: Har patienten noget med næsen så spørg altid til lungerne – og omvendt! Dette har betydning for behandlingen.

Dansk Lungemedicinsk Selskab, Flowchart over astma diagnostik